美容診察: 予約フォーム

オンライン予約は、美容診察が初めての方、美容再診希望の方が対象です。
受付で問診票の記入をしていただきますので、ご来院時に受付までお越しください。

注意事項

一般皮膚科診察のオンライン予約はできません。クリニックに直接ご来院ください。
予約枠は目安です。一般皮膚科の診察や診療の状況によって診察時間が遅れることがありますので、予めご了承ください。
美容施術のご予約はこちらからは受け付けておりません。診察後、医師と直接相談の上で進めてまいります。
フェイシャルメニューの全般的なご相談は、予約メニューから『その他』を選んでください。
お顔の診察をされる方は、カウンセリング時にお化粧をせずにご来院ください。
ご指定のメールアドレスに予約内容の確認メールを通知します。
指定されるメールアドレスは「@nagarahifuka.com」からのメールを受信できるアドレスをご指定ください。
お申し込み後、日時の変更やその他都合によりキャンセルされる場合は、診療時間内にお電話にてご連絡ください。
なお、日時の変更はキャンセル後に改めて予約フォームよりお申し込みください。
当クリニックにてお申し込み内容を確認後、改めてシステムからの承認メールの送信をもってご予約が確定します。
ご入力頂いた情報にお間違いがないよう、事前によくご確認頂いてからお申し込みください。